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你好，我是一名ICU医生，每到夏秋时节，我们经常会收到很多蜂蛰伤的病人，严重的甚至会致命。综合来看，这些蜂蛰伤的患者均表现出：白细胞明显升高，血小板明显下降，肝功损伤明显，肌酐轻度升高，肌红蛋白显著增高，部分患者出现Ⅰ型呼吸衰竭，根据缺氧程度不同，乳酸及酸中毒呈不同程度表现。入院后多数患者表现为蛰伤出红肿疼痛、无尿、意识模糊，伴有胆红素升高者可表现为黄疸。 每年夏秋季节是农民从事生产生活较多的世界，较易惊扰的蜂类，加之穿着衣物较少，皮肤暴露于外，蜂类在夏秋季节生长、发育、筑巢、密室，导致每年7~11月份为蜂蛰伤高发时间段。 蜂有蜜蜂、黄蜂、大黄蜂及土蜂之分。蜜蜂的毒刺上尚有逆钩，刺入人体后，部分残留于伤口内,，一般普通蜜蜂蛰后，会有痒的症状，涂些清凉油或蚊虫叮咬膏症状会减轻些，一般不会有生命危险。自行处理后一般会好转，如果实在症状很严重可以去医院进一步就诊。 比较严重的是胡蜂蛰伤，胡蜂的刺则不留于伤口内，但较蜜蜂蛰伤严重许多。胡蜂别名黄蜂、马蜂、地王蜂等，主要分布于我国南方山区丛林中，膜翅目细腰亚目，世界上已知5000多种，中国记载200余种，在中国分布甚广。胡蜂毒素中多种酶类释放使细胞通透性增加，造成细胞破裂和横纹肌溶解，引起贫血、血肌红蛋白和乳酸脱氢酶增高及高钾血症。也有研究发现，蜂毒素可直接损伤肾皮质，导致肾小管受损，引起急性肾功能衰竭，是蜂蛰伤发生急性肾小管坏死的主要原因。 被胡蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，全身反应可有头晕、头痛、恶寒、发热、烦躁、痉挛及晕厥等，少数可出现喉头水肿、气喘、呕吐、腹痛、心率增快、血压下降、休克和昏迷，重症可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，严重中毒者可导致死亡。 夏秋季是胡蜂活动较多的季节，多分布在野外植物茂盛的区域，到郊外游玩或去野外工作，要穿长袖衣裤。如与蜂群相遇应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶。一旦招惹蜂群，要马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗、就地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手等暴露部位的保护。如被蜂蜇，检查有无皮肤内的毒刺，发现毒刺应拔除，用清水冲洗伤口。如果一旦确诊是胡蜂蛰伤应立即前往医院就诊，在对症、激素、止痛、消肿治疗的同时，病情需要可进行血液净化治疗。 以下是我们一名蜂蛰伤患者的尿液及其情况：
被胡蜂蛰伤的患者表现为酱油色尿，严重者无尿 ;)
患处均涂抹季胜德蛇蛇药膏
大部分患者肾功能无法自行恢复，需要血液净化治疗
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