人血白蛋白是人体血浆中的正常组分,是含量最丰富的蛋白质,具有多种生理作用,我们在临床上使用的人血白蛋白是健康人的血浆通过低温分离技术提取,并灭活其中的乙肝病毒后而制得,与生理作用相似,可增加人体血容量,维持血浆胶体渗透压,转运和输送多种营养物质和药物,也可以将有毒物质输送至解毒器官,并可与血浆蛋白和组织蛋白相互转化,作为氮源为组织提供营养,还具有抗炎、抗血小板和抗凝作用,抑制炎症反应,清除氧自由基,抑制血小板聚集和血栓的形成,在临床上主要用于防治低蛋白血症,治疗失血、创伤和烧伤所致休克、肝硬化腹水和肾病所致水肿、脑外伤和脑水肿所致颅压升高以及新生儿黄疸等。
很多患者都存在这样一个误区:低蛋白血症就是营养不良,所以医生才会使用人血白蛋白来补充营养,使身体恢复活力,其实不然,当身体出现炎症反应时,血管通透性增加,血液中的白蛋白外移进入组织,分解增加,从而导致低蛋白血症,因此,低蛋白血症是反映机体炎症程度的指标,而不是营养指标,人血白蛋白只能在体内氮代谢发生障碍时,用于补充内源性氮源,而对于氮代谢正常的人群,使用人血白蛋白与吃普通高蛋白食物没有差别,还要承担过敏反应等不良反应的风险。此外,对于血浆白蛋白正常的人群,补充外源性人血蛋白质不仅会抑制蛋白质合成,还会促进白蛋白分解,并有可能引起血管超负荷,导致肺水肿。 人血白蛋白在体内需要分解为氨基酸后才能被利用,而且白蛋白有很长的半衰期(约15-20天),输注后很难快速被利用,发挥营养补充作用,同时白蛋白分解得到的氨基酸中缺乏色氨酸,无法重新组装成机体所需要的其他蛋白质,因此,总体来说,人血白蛋白用于营养补充的利用率很低,对于营养不良的患者,人体白蛋白的营养价值远不及平衡氨基酸,要想获得充足的营养,不仅需要蛋白质,还要联合葡萄糖和脂肪乳等合理的营养搭配。 总之,人血白蛋白是一种人工合成的血液制品,其主要作用是扩张血容量,维持血浆渗透压,低蛋白血症是一个炎症指标,并非营养指标,对于血浆白蛋白正常的人,使用人血白蛋白不仅不能提供营养,而且还有可能引起营养不良和药物不良反应,而对于营养不良的人群,人血白蛋白缺乏色氨酸,其营养价值有限,因此,人血白蛋白并不能用来补身体,大家应避免用药误区,在医生的指导下合理使用人血白蛋白。 参考文献: 人血白蛋白注射液说明书
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