大家好，我是一名内科医生。脑供血不足在临床上我们更多的是将它视作一组症状的俗称。大脑作为我们的生命中枢，它要正常运转需要源源不断的氧气、葡萄糖等供养脑细胞、脑组织。但这些东西怎么才能到达我们的大脑的，毫无疑问，需通过血液输送过去，而脑供血不足是什么意思呢？就是因各种原因导致大脑供血不足，从而引起脑组织、脑细胞缺血缺氧并出现一系列的临床症状，下面我就详细的分析给大家听。

脑供血不足有什么异常？

也就是说当因各种原因引起脑供血不足后，大脑就容易缺血、缺氧，脑细胞缺乏能量的情况下它就会罢工(类似于咱们没吃饱饭干活就没力气一样)。人就会感到头晕，头痛，整个人一天下来都感觉昏昏沉沉的，走路走不稳、听力下降、有的会出现耳鸣（耳朵嗡嗡嗡叫）、记忆力也差，有时候坐着或者蹲着突然站起来人会晕的更厉害。甚至有的人因此出现黑蒙、晕厥倒地都有可能。

哪些原因会引起脑供血不足？

●动脉粥样硬化

①大家请注意 ，我们大脑的血供是来自于动脉，而人体支配大脑血液一共可分为两套系统。即颈内动脉系统、椎-基底动脉系统。其中颈内动脉系统供应的是我们颅内前3/5的结构；而椎-基底动脉系统供应的则是枕叶、脑干、小脑、颞叶、脊髓前段等后2/5的结构。

②当大家理解了大脑血供的来源后我们再来看看动脉硬化有什么后果，通俗点讲也就是说动脉硬化后动脉的弹性就降低。随着时间的进展，慢慢的就会出现粥样斑块，进而引起血管狭窄，血黏度升高，微血栓形成。大家不妨想一想，本来供应大脑的血管是比较粗的，现在因为动脉粥样硬化血管变狭窄了，那大脑是不是供血就不足了。

③大家可能想问，动脉粥样硬化又是怎么一回事？在这我告诉大家，它其实多种因素导致的，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟都会破坏人体的动脉内皮系统。而动脉内皮系统的破坏就是动脉粥样硬化形成的根源，所以说到底，就是防控血压、血糖、血脂、戒烟、酒、肥胖等高危因素。

●颈椎方面疾病

①这里就涉及到我上面所讲的第二套供给大脑血液的动脉系统，即椎-基底动脉系统。前面我也介绍过像脑干、小脑、颞叶、脊髓前段、颅神经等血供主要来自于椎动脉供给。而从解剖学来看，椎动脉从锁骨上动脉分支后会顺颈椎横突孔上行，这一段呢刚好有横突孔保护，所以不容易受压。

②但是请注意，因为椎动脉只有从横突孔才可进入颅内段，所以像环枕筋狭窄、环枢关节错位、颈椎间盘脱出等就容易引起椎动脉受压。椎动脉受压有什么后果不言而喻，故而造成这种类型的脑供血不足的主要原因为颈椎病的环枕筋狭窄及环枢关节错位引起的椎动脉型及交感神经型颈椎病。

●其他因素

脑供血不足讲起来其实范围是非常广的，由于篇幅有限，我无法一一为大家列举出来。这里我只能将常见的拿出来与大家分析，像心脏方面的原因也会引起脑供血不足，我们人体任何一个脏器的动脉血都来自于心脏泵出去的。所以如果有引起心脏泵血受到影响的致病因素那也会间接的导致脑供血不足，如心衰、心律失常、心肌梗死等。

脑供血不足可以做哪些检查？

●血管B超

像颈动脉、颅脑的血管超声目前一般县级医院都可以做，而且没有辐射、没有创伤，费用也不贵。当B超提示有颈部血管和颅内的脑血管有血流减慢、加速、狭窄等血管异常情况时就要引起重视、进一步评估了。所以这是目前临床上用于判断脑供血不足最常用的检查手段了。

●脑血管CTA

这种大家听的可能相对少一些，我们一般都称之为脑动脉ct血管成像。是临床比较常见的一种ct成像方法，使用造影剂注入血管内，使得血管增强，在ct扫描后，再对脑部血管进行重建的一种方法，可以有效的识别脑部有无狭窄、闭塞的情况。不仅仅是脑部血管，像很多心绞痛考虑冠状动脉狭窄的病人也会做冠状动脉CTA,说白了这个检查的目的也是为了看是不是血管因素引起的。

●其它检查

①如磁共振血管成像，它的主要原理就是在磁共振下使用流空效应，对血管进行成像。这样就可以有效的判断血管有无病变，供血有无不足等情况。相对来讲，这种拍出来的效果要比上面讲到的CTA更有优势

②还有一种就是脑血管造影，这种属于有创的血管检查方法，一般不首选。它的原理就是通过动脉入路把造影导管送入到脑动脉的各个分支和开口，然后注入造影剂在x线下使血管显影的一种方法，血管有没有狭窄、斑块、畸形等一目了然。

脑供血不足该怎么改善？

①其实说句比较现实的话，我在大街上随便让一个老年人去做个血管B超基本都会提示动脉硬化。因为人就像一台机器，随着年龄的增长，动脉管壁硬度慢慢增加以及血管弹性的慢慢减弱都是必经之路，没有太多好办法。但大家不必太过担心，并不是说每个人都会发展到脑梗的地步。

②如果有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等动脉硬化的高危因素，那可以综合评估后预防性的使用他汀类药物。平时注意保持健康的生活方式，戒烟酒，清淡饮食，保持营养膳食平衡，适当运动，调情志，保持心情愉悦。

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