对于痛风病人的饮食问题，其实大家可能都知道要低嘌呤或者是中嘌呤饮食，可以很简单的告诉痛风病人，内脏不能吃，海鲜不能吃，但是大家要知道如果严格的控制饮食，一个痛风病人的血尿酸下降的范围基本在60左右，那么如果一个患者平时的血尿酸高达600，即使再严格的控制饮食也仅仅能将尿酸降到540左右，仍然是严重的超标，那么这种情况，控制饮食还有意义吗？

所以对于一个已经确诊为痛风的患者来讲，如何能将尿酸达标才是最重要的，单纯的控制饮食起到的作用可能仅仅是杯水车薪，即使是再严格的控制自己的饮食，总要吃饭，总要活命吧，大量的食物当中都含有嘌呤，只要张嘴吃饭，就有可能影响血尿酸，这也是在临床上有一些比较严重的痛风患者，恨不得每天只喝粥，只吃咸菜，血尿酸依然会严重的超标，因为我们体内的血尿酸可不仅仅是通过饮食来的，我们自身的代谢、细胞的凋零，也会产生大量的血尿酸，而这些尿酸才是大的重头，占我们体内尿酸总量的80%左右。

以往我们认为饮食是导致痛风患者患痛风的原因，但是现在的理念认为是遗传因素以及饮食等多种因素综合作用在一起，导致患者患痛风，而遗传因素在导致患者尿酸异常的作用中分量比较重，占了20%左右，而饮食因素只占1%，目前已知的能够导致患者尿酸代谢异常的基因变化有数10种，有一些会导致人们尿酸从尿液中代谢障碍，有一些会导致人们在肠道中排泄尿酸障碍，这样加之饮食因素等一些综合因素的影响，导致患者出现了尿酸异常，导致痛风。

所以对于痛风患者来说，认识到痛风可能带来的问题，科学合理的用药，积极的控制饮食，改变自己的生活习惯，才可能真正能将尿酸控制下来！单纯的仅仅依靠吃什么食物或者是不吃什么食物，起到的作用，并不会特别强。

痛风患者如何降尿酸呢？

如果是痛风首次发作的患者，可以考虑暂时不进行药物治疗，当痛风急性发作过去以后，积极的通过饮食以及生活方式干预来帮助自己降尿酸，观察能否降尿酸控制到到360以下，这样才会明显的降低痛风发作的可能。

但如果痛风反复发作，同时有高血压，冠心病，糖尿病等这些基础疾病，就应该进行痛风的药物治疗，应该咨询专业的风湿免疫科医生，进行相应的化验，明确肾脏的功能，明确身体是否存在着尿酸排泄的障碍或合成的异常增多，之后在医生的建议下选择适合自己的用药，千万不要听别人吃什么药，您就吃什么药，这样会有风险。

进行药物降尿酸药物治疗的初期，需要注意服药的时候药量不要按照标准来服用，因为如果快速的降尿酸达标，患者的身体可能会承受不了，反而会诱发痛风的发作，应该将药量减半，或者是用1/4的药量，尽量从小剂量开始，来逐步提升药量，在服药期间也可以口服小剂量的秋水仙碱，或者是小剂量的非甾体抗炎镇痛药，来帮助控制可能发生的痛风发作。

那么在服用药物的基础上，对于反复发作的痛风患者来讲，才应该注意自己的饮食，尽量不要摄入高嘌呤含量的食材，尽量要摄入低嘌呤或者是中嘌呤含量的食材，在日常生活当中尤其不要喝酒，不要喝含果糖比较高的饮料，而且还要注意自己的作息，不要长时间的熬夜或者是不注意保暖，都有可能诱发痛风的发作。其实要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，要增加蔬菜的摄入，这些食材都是与尿酸的升高呈负相关的食材。

在日常生活当中要多喝水，要适当的运动，慢跑、快走、游泳、骑自行车以及做一些瑜伽运动，都是比较好的选择。

那么尿酸达到多少才是达标呢？

目前要求痛风病人血尿酸应该降至360以下，这样才能尽量减少痛风反复发作的可能性，而且可以改善痛风的相关并发症，降到这个数值以下，可以使尿酸盐的结晶慢慢的溶解，晶体的数量和体积将会明显的缩小，避免新结晶的再次形成，这样也就抑制住了痛风的反复发作。而如果有痛风石的患者，我们要求让降尿酸降到300以下。

当尿酸控制比较好的时候，痛风患者的饮食该如何设计呢？

不知道大家有没有这样的体会，可能平时我们不喜欢吃某一样食物，但是如果限制您不让您吃这种食物一年、两年，您会对它有非常大的渴望。

对于痛风患者来讲也是一样的，很多痛风患者都知道自己不应该摄入大量的肉类、不应该喝酒、不应该吃海鲜，但是可以控制一个月、两个月，甚至半年以上，但如果长期的抑制对这些食材的渴望，这种欲望一旦爆发起来将会比平时更加强烈，所以对于痛风患者来讲过度的限制饮食，可能反而会带来不好的影响，非常有可能一次放纵就导致了痛风的发作，而以前控制很久的成绩将会前功尽弃。

所以对于痛风的患者来讲，如果通过药物以及饮食、生活方式干预，尿酸控制得比较好，对于食材的控制可以稍微放宽一些，比如一些鱼类，像深海的三文鱼、金枪鱼本身的嘌呤含量并不是特别的高，每次摄入100克左右，采用烤或者是蒸的办法是完全可以的，而且这两类食材对于我们的身体也是有很大好处的，富含动物蛋白质，而且含有维生素d和欧米伽3对于心血管以及维持骨骼健康都是有好处的。但是一定要注意频次，如果比较喜欢吃这两样食材，那么每周吃1~2次是可以的，天天吃那可能就要危险。

肉类食材往往也可以采用这样的办法，但是我们的身体对于肉类当中的嘌呤吸收是比较好的，所以对于动物的内脏还是尽量控制不要吃，适当的吃一些鸡肉是完全可以的，而红肉比如牛肉、羊肉，这些肉类一定要控制量。

也要尽量控制精粮的摄入，适当的增加一些粗粮对于维持尿酸也是有好处的。植物蛋白对于尿酸的影响是非常低的，也是可以摄入的，现在的研究显示，植物当中所含的嘌呤，即使是属于中嘌呤含量的，但是是属于不容易被我们身体所吸收的嘌呤，对于我们血尿酸升高的危险是非常低的，也不会诱发痛风的发作。

总结

对于已经患有痛风的患者来讲，尤其是每年反复发作两次以上的痛风患者，应该积极的采用药物治疗，控制自己的尿酸，之后再通过饮食以及生活方式干预这些方法来辅助药物降尿酸，综合的作用才能更好的帮助患者控制住血尿酸，尽量避免痛风的反复发作，尽量不让痛风对身体造成其他的影响，但如果想要单纯的通过饮食限制，甚至极其严格的饮食限制，将尿酸控制达标往往并不是特别的现实，而且会导致患者的营养不良以及心情上的改变有可能造成过度饮食，您觉得是不是这样呢？

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