可以简单理解为,肠管因各种原因被堵住了,导致肠内容物被堵住无法通过,继而出现恶心呕吐、腹痛、腹胀、无法排便/屁等情况,和便秘是两回事,肠梗阻是比较常见的急腹症之一。
一、哪些原因会导致肠梗阻?肠梗阻一般分为三大类,即机械性、动力性、血运性。 1、机械性 比较常见,因各种原因导致肠腔变窄、不通畅,如肠管粘连、肠套叠、肠管炎症狭窄、肠道内肿瘤、肠腔外肿瘤压迫、甚至蛔虫等等,当然,如果小孩不慎吞入弹珠,或者是吞入较大的异物也会导致机械性肠梗阻。 2、动力性 因各种原因导致肠蠕动停止、肠管异常收缩,或控制肠运动的神经受抑制,导致肠内容物无法通过,而肠腔并无狭窄,多是肠管动力异常导致,如腹腔感染、腹部创伤、急性肠炎、肠紊乱、铅中毒等等。 3、血运性 即供应肠管血液的血管出现狭窄或闭塞,导致肠管蠕动异常、消失,如肠系膜肠管狭窄/栓塞、肠壁血管狭窄/栓塞等。 需注意,有大便长期干硬、频繁腹泻、有肠癌家族史、经常做剧烈运动、有腹部手术史、肠息肉、憩室炎等人群,更易发生肠梗阻,要引起重视。
二、肠梗阻的症状有哪些?比较明显的就是前面提到的,恶心呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等,同时可伴有发热、寒颤、意识模糊、血便、大便变细、排便次数增加等,严重者可出现肠穿孔、腹膜炎、休克、呼吸障碍等。 当出现腹痛、腹胀、不排便的情况,就应该及时就诊,需和便秘区别,便秘虽然好几天不大便,但不会引起腹痛、恶心呕吐等情况,此时可考虑用泻药促排,如果便秘形成粪石,可就医通过灌肠排便。 三、肠梗阻如何治疗?要根据肠梗阻的病因,针对治疗,大多数肠梗阻需采取保守治疗+手术治疗,对于一些动力性或粘连性的肠梗阻,在禁食禁水以及保守治疗下,可达到缓解或恢复。 1、保守治疗 包括胃肠减压(将胃内容物引流,减少肠道压力)、补液治疗、灌肠治疗(肥皂水、石蜡油刺激肠道排便)、以及服用泻药。 2、手术治疗 通过手术将梗阻的原因去除,达到缓解,如将堵塞肠管的异物去除,或将粘连的肠管分开等。 大多数肠梗阻经过及时、积极治疗后可治愈,少部分有复发的几率,但对于肿瘤导致的肠梗阻,需积极治疗肿瘤,存活率取决的肿瘤分期及治疗。
四、日常如何预防肠梗阻?因肠梗阻的病因相对比较明确,所以针对预防即可,如: 1、保持大便通畅,防止便秘,平时可多吃一些粗纤维食物,多喝水。 2、及时去医院处理蛔虫,平时也要注意饮食干净卫生,不要喝生水,饭前便后要洗手。 3、有肠癌家族史或肠腹泻人群,要及早做肠镜检查,平时也要均衡饮食,少吃高脂、油炸、熏烤、腌制类食物。 4、对于肠息肉或憩室炎的患者,要定期检查,也要保持良好的饮食生活习惯。 5、尽量不要进行高危活动,避免腹部受伤。 6、高血脂的患者要注意调节血脂,避免血管狭窄,有血栓风险的人群,也要规律服用抗凝药,避免血栓形成、脱落。 了解更多“结直肠癌”“肿瘤”相关问题,点击关注【肿瘤专家姜争】。
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