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抗生素的种类繁多， 从青霉素开始，到现在已经有数不清的抗生素被批准上市。抗生素可以分为几大类，这几大类里面又分各种小类，而同一种抗生素又有不同的厂家。本文主要介绍一些临床上比较常用的抗生素的种类。 什么是抗生素？ 大多数人对抗生素的理解都是有偏差的，很多人直接把抗生素等同于抗菌药，甚至等同于消炎药，其实都不完全对。抗生素只是抗菌药的一种，抗菌药的范围更广，包括抗生素和人工合成抗菌药物。抗生素是由各种微生物产生，能够杀灭或者抑制其他微生物的物质。也就是说抗生素其实是由细菌、真菌以及放线菌等产生，用来杀灭其他微生物的。当然可以简单理解为一种细菌为了杀伤其他细菌所生产的武器，好比人生产枪炮，目的是为了打仗，杀死别人。 而抗菌药不仅包括抗生素，还包括人工合成的抗菌药。人工合成的抗菌药主要有磺胺类、喹诺酮类等。 抗生素和抗菌药均不能等同于消炎药，消炎药的种类也有很多，其目的是为了消除抑制炎症的发生，而炎症不代表就一定是由微生物感染所致，有很多炎症是自身免疫所致，比如糖皮质激素就是很有效的抗炎药，但是它并不是抗菌药。抗菌药只是为了杀灭或者抑制人体内的病原微生物，其直接作用并不能抗炎，只是杀菌以后的间接抗炎。 β-内酰胺类抗生素 β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，主要包括青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂和非典型β-内酰胺类等。这一类的抗生素的特点就是品种繁多、抗菌活性强、毒性低、抗菌范围大、疗效可靠以及适应症广。  14元大环内酯类抗生素：主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、竹桃霉素以及索利霉素等； 15元大环内酯类抗生素：阿奇霉素； 16元大环内酯类抗生素：主要包括麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。 林可霉素类 这类抗生素的作用机制和大环内酯类相似，主要是结合细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成。这类抗生素主要包括林可霉素和克林霉素，而克林霉素的活性更强，主要对厌氧菌有很强的杀伤作用，当然也会有耐药。 多肽类抗生素 多肽类抗生素是与细胞壁前提肽聚糖结合，抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用。这类抗生素的代表作就是我们熟悉的万古霉素类，包括了去甲万古霉素和替考拉宁。这类抗生素对革兰氏阳性菌的杀伤极强，因此主要用于严重革兰氏阳性菌的感染患者。这个药口服很难吸收，肌肉注射容易引起局部坏死，因此只能静脉用药。万古霉素如果浓度过高还会产生一定的耳毒性、肾毒性等不良反应，当然其也有一定的耐药性。  这类抗生素也是能够产生耐药的，但是这里需要注意的这类抗生素的耳毒性和肾毒性，曾经很多人因为用这种抗生素导致失聪，变成聋哑人。因此在对老年人和儿童使用这种药物的时候，应该格外的注意，需要监测血药浓度，避免不可挽回的后果！ 四环素类抗生素 四环素类抗生素是指那些具有菲烷的基本骨架的抗生素，在酸性环境能够稳定存在，在碱性环境容易被破坏。这种药物的作用机制就是抑制细菌蛋白质及DNA的合成，主要是用于立克次体、支原体、衣原体以及某些螺旋体的感染。  这类抗生素也是有耐药的，并且有一定的副作用，这里特别提醒运动员，如果有些感染，在用这类药物的时候应该高度警惕，因为这类抗生素会有软骨损伤的风险，并且可能会导致跟腱炎，进一步导致断裂。 总结 抗生素的种类反对，但是抗生素都会产生一定的耐药，因此在使用抗生素的时候一定要规范！在没有医生的处方情况下，不要自己去药店买抗生素服用，如果不对症，只能有副作用，不会有任何疗效，而且还增加耐药菌存在的几率。抗生素的管理也是越来越严格，因为我们研制药物的速度完全赶不上细菌耐药的速度，如果培养出大量的超级细菌，面对无药可用，我们害的只能是我们自己。 
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